Melasma

Para tratar o Melasma de forma eficaz e evitar o temido efeito rebote, precisamos abordar todas as estruturas que estão em desordem:

A derme na região do Melasma é uma pele biologicamente mais envelhecida. Existe uma degradação precoce de colágeno. A barreira cutânea perde a sua capacidade natural de hidratação e proteção tornando-se mais frágil e reativa aos fatores externos. Componente vascular Ativo, microvasos sanguíneos alterados e dilatados se forma abaixo da mancha, atuando como um combustível que mantém o estímulo de pigmentação ativo. Hiperatividade dos mastócitos, as células inflamatórias que disparam uma cascata de estresse oxidativo crônico. Hiperpigmentação, o acúmulo de melanina gerado pelo melanócito que já esta trabalhando em um ritmo desordenado.

TRATAMENTO CLÍNICO

A medida mais importante no tratamento é evitar a exposição ao sol e a conscientização de que o tratamento integrado é para toda a vida. O protocolo integrado consiste em tratar todas essas alterações, o nosso plano de tratamento envolve uma associação inteligente de tecnologias, ativos injetáveis, tópicos e suporte metabólico interno. O uso de anticoncepcional pode desencadear ou piorar o melasma. É essencial o uso do filtro solar diariamente, diversas vezes ao dia, com proteção contra irradiação UVA, UVB, infravermelho e luz visível (filtro com pigmento). É muito importante a associação de filtros físicos e químicos para formar uma verdadeira barreira.

• Agentes clareadores e antioxidantes como hidroquinona, vitamina c, ácido azeláico, ácido kójico, ácido retinóico, ácido tranexamico e arbutin.
• Medicamentos via oral com função de antioxidante vão potencializar a ação do filtro solar e atuar na inflamação cronica presente na derme
• Procedimentos como peelings superficiais, microagulhamento, mesojet e alguns lasers, como Q- Switched ND: Yag 1064/532, podem ser utilizados para o tratamento dos vasos e também destruição dos pigmentos.
• Hidratação da pele para fortalecer a barreira cutânea.
• Procedimentos que estimulem colágeno como Ultraformer MPT, bioestimulador de colágeno, radiofrequência microagulhada ( Virtue RF).
• Modulação dos mastócitos, uso de anti histamínicos que atuam diretamente nos mastocitos bloqueando a liberação de mediadores inflamatórios diminuindo a cascata inflamatória crônica na pele.
• Em alguns casos (quando sem contraindicação) O ácido tranexâmico atuando nos vasos sanguineos impedindo que eles ativem a produção de pigmento.

No caso dos lasers, a tecnologia Q-Swchited ND: Yag, permite a liberação de uma energia alta em pulsos curtos. A ação fotoacústica nos cromóforos da pele (pigmento) permite tratar o melasma promovendo também a melhora na textura da pele de forma não ablativa.