Dermatologia Clínica
Dermatite Atópica
A Dermatite Atópica passou por uma verdadeira revolução cientifica nos últimos anos. Aquela visão que se tratava de uma doença de criança e melhorava na adolescência deu lugar ao entendimento de uma condição inflamatória sistêmica crônica , complexa e imunomediada com forte presença TH2 que pode persistir ou até mesmo se manifestar na vida adulta.
Na fase infantil, o paciente pode ter vesículas (bolinhas de água), secreção, pele avermelhada e seca (principalmente na face, mas pode se estender para os braços e pernas). Na fase pré- púberal , pode haver o comprometimento das dobras cubitais (sem braço) e poplíteas (na perna). No adulto diferente da infância onde a DA costuma vir antes da asma , ele pode surgir de forma isolada ou tardia, com coceira (prurido) intensa e lesões em áreas nem sempre típicas como face , mãos , pés, pescoço.
Com o passar dos anos a pele fica mais espessa, escura e evolui com períodos de surtos e melhora, bem como pode se alternar com crises de asma ou rinite. É uma doença crônica, pode desaparecer quando adulto.
COMO TRATAR?
O principal tratamento da dermatite atópica é a hidratação da pele com cremes emolientes, a fim de proteger a barreira cutânea (hidratantes). Visam diminuir a coceira, assim como prevenir a recorrência das lesões.
O banho deve ser com água morna para fria, rápido, com uso de sabonete Syndet só nas partes de maior higiene e sem perfumes. Além disso, pode ser utilizado anti-histamínico para melhorar a coceira e ajudar a dormir.
Na grande maioria das vezes, somente tratamento de uso tópico com corticosteroide e/ou inibidores da calcineurina (poupadores dos corticosteroides). Para os casos mais graves, pode ser necessária medicação via ora (Ciclosporina, Metotrexato) imunossupressores sistêmicos. Hoje existem duas classes de medicamentos de alta tecnologia: os imunobiológicos que atuam especificamente nas citocinas responsáveis por disparar a cascata da inflamação e coceira na pele, sem deprimir o sistema imunológico como um todo e os inibidores da Jack pequenas moléculas orais, que são medicamentos que atuam dentro das células bloqueando a via de sinalização das Janus quinases (JAK). Eles desligam os receptores de múltiplas citocinas ao mesmo tempo, promovendo alívio rápido da coceira e das lesões. Portanto, procure orientação do seu dermatologista.
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